2.9 分，2 顆星。

這是大眾點(diǎn)評(píng)在滿分為「5 分 5 星」的情況下，給北京某頂級(jí)三甲醫(yī)院打下的分?jǐn)?shù)。該院建立于 1953 年，見(jiàn)證并書(shū)寫(xiě)了中國(guó)醫(yī)療技術(shù)的騰飛，如今在復(fù)旦醫(yī)院榜全國(guó)排名第三。

大眾點(diǎn)評(píng)頁(yè)面截圖

而其他復(fù)旦榜上排行前十的大三甲醫(yī)院們，在這個(gè)機(jī)制下，所獲得的評(píng)分往往在 2.8～3 分之間，點(diǎn)開(kāi)評(píng)論區(qū)，「醫(yī)護(hù)人員牛轟轟」、「態(tài)度惡劣」、「糊弄事兒」，與之相對(duì)的，是許多民營(yíng)美容機(jī)構(gòu)的高得分。

「服務(wù)差」三個(gè)字，可以概括大三甲醫(yī)院們?cè)谑謾C(jī)點(diǎn)評(píng)軟件里的另一面。

美食點(diǎn)評(píng)模式，照進(jìn)醫(yī)療

「親，掛號(hào)效率如何，醫(yī)生專業(yè)嗎？硬件設(shè)施怎么樣？」

這是該點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站在針對(duì)公立醫(yī)院的評(píng)論輸入框中給出的導(dǎo)語(yǔ)提示。

大眾點(diǎn)評(píng)頁(yè)面截圖

在智能手機(jī)普及的年代，消費(fèi)者已經(jīng)習(xí)慣在就餐之前參考點(diǎn)評(píng)，而點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站也從食客的慷慨分享中嘗到了甜頭。

因此，在「就醫(yī)」與「就餐」兩個(gè)功能與氛圍相差甚遠(yuǎn)的場(chǎng)景中，網(wǎng)站也選擇使用了同一套評(píng)價(jià)模板——「菜品口味如何？服務(wù)態(tài)度好嗎？環(huán)境怎么樣？」

在消費(fèi)點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站中，用戶可以對(duì)酒店、餐飲、娛樂(lè)等行業(yè)從服務(wù)、口味、環(huán)境等體驗(yàn)維度進(jìn)行打分與評(píng)價(jià)，還能提供人均消費(fèi)額——綜合得分將成為衡量一家店鋪優(yōu)劣的標(biāo)桿。

點(diǎn)開(kāi)「麗人頻道」，所涉獵的消費(fèi)產(chǎn)品類(lèi)別已經(jīng)不再局限于開(kāi)發(fā)初期的美容美發(fā)美甲，「醫(yī)學(xué)美容」也赫然在列，網(wǎng)站收錄許多開(kāi)設(shè)全切雙眼皮、面部吸脂、假體隆胸的機(jī)構(gòu)信息，供消費(fèi)者選擇；與此并列的是「醫(yī)療/口腔頻道」，平臺(tái)用戶在這里能夠給各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行打分評(píng)價(jià)。

請(qǐng)注意，所有患者寫(xiě)下的評(píng)語(yǔ)和分?jǐn)?shù)都將被點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站收集，作為裁定這家醫(yī)院星級(jí)的依據(jù)。

而美食點(diǎn)評(píng)模式下的醫(yī)院得分，與「正統(tǒng)醫(yī)療圈」內(nèi)給出的評(píng)價(jià)大相徑庭，暴露出了醫(yī)患雙方對(duì)于醫(yī)療行為的不同理解。

「醫(yī)生和醫(yī)院追求的核心其實(shí)是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平?！乖诠⑨t(yī)院從業(yè) 7 年的腫瘤胸外科臨床醫(yī)生劉超（化名）表示。

來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院婦科的袁海（化名）醫(yī)生表示，醫(yī)生水平體現(xiàn)在很多方面，患者難以厘清其中原委。

「比如有的醫(yī)生給你看門(mén)診、解釋病情，這些醫(yī)生肯定會(huì)得到病人的喜愛(ài)，因?yàn)椴∪擞X(jué)得態(tài)度很好。但實(shí)際上從專業(yè)角度來(lái)評(píng)估，這只是作為醫(yī)生的一個(gè)基本條件?！乖ａt(yī)生說(shuō)?！负罄m(xù)還有很多的評(píng)價(jià)指標(biāo)，比如專業(yè)能力、動(dòng)手能力、持續(xù)治療隨診的能力，這是很多病人反映不出來(lái)的。」

但從另一個(gè)角度來(lái)看，正是因?yàn)榛颊邿o(wú)法在專業(yè)能力上對(duì)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，在催生了消費(fèi)角度的「醫(yī)生服務(wù)態(tài)度、停車(chē)便利程度」，以及掛號(hào)難易和就診環(huán)境。

相對(duì)于美食評(píng)論式的醫(yī)療評(píng)論，點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站上也推出了「資深點(diǎn)評(píng)用戶」的就診流程：首先需要掛號(hào)，且在規(guī)定時(shí)間達(dá)到診療室；在和醫(yī)生結(jié)束交流、完成各項(xiàng)檢查，并獲得藥品后，記得登陸點(diǎn)評(píng)軟件搜索醫(yī)院名稱，并寫(xiě)下評(píng)價(jià)：你可以就自我感受評(píng)論醫(yī)生的診療方案并提出醫(yī)學(xué)見(jiàn)解、是否滿意醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、該醫(yī)院的人流量是否使你煩躁不適......

專攻整形外科醫(yī)療美容博士后研究的菲利普醫(yī)生（知乎 ID）表示：「如果說(shuō)讓一個(gè)沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的人去做這種評(píng)判的話，那么醫(yī)院和醫(yī)生本身存在的意義就會(huì)降低。中國(guó)的公立醫(yī)療，是為人民辦的。但是我們的任務(wù)僅僅是提供可靠的醫(yī)療保健，不提供愉悅的服務(wù)體驗(yàn)。

物美價(jià)廉的蒼蠅館子可以讓你吃頓好飯，但服務(wù)幾乎為零。只有去全國(guó)知名的餐廳吃一頓豪華午餐，那么服務(wù)會(huì)非常到位。這是內(nèi)在的矛盾?！?/p>

矛盾之壁

「辛辛苦苦地好不容易守著時(shí)間給掛上了，來(lái)了醫(yī)院等很久，多問(wèn)一句話醫(yī)生都會(huì)極其的不耐煩，不知道一周就坐這半天的班還有什么不耐煩的?！?/p>

圖片來(lái)源：點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站截圖

這是 ID 為「格****了」的大眾點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站成都用戶，在今年 9 月 15 日給華西醫(yī)院打下半顆星時(shí)描述的理由。

在大眾點(diǎn)評(píng)上，對(duì)于醫(yī)院及醫(yī)生的評(píng)價(jià)中，集中出現(xiàn)的差評(píng)原因是看診時(shí)間短。

就職于北京協(xié)和醫(yī)院的袁海醫(yī)生解釋：「以我自己為例，大約每天早上 7 點(diǎn)左右要到單位，8 點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)展查房。每周門(mén)診是 4～5 個(gè)半天，手術(shù)日是每周 1 個(gè)。剩余一些時(shí)間用來(lái)教學(xué)指導(dǎo)學(xué)生，還要做科研。」

而對(duì)于經(jīng)常從事急診手術(shù)的王一醫(yī)生而言，他的生活作息基本沒(méi)有規(guī)律可言。「手術(shù)時(shí)間不定，有的病人是半夜兩三點(diǎn)到醫(yī)院的。病情就是命令，我們必須趕到醫(yī)院，不管我們正在睡覺(jué)還是吃飯。」

前段時(shí)間他正在電影院看《長(zhǎng)津湖》，進(jìn)度條剛剛走過(guò)一半，醫(yī)院的電話來(lái)了?！刚f(shuō)有急診手術(shù)，趕快就從電影院沖出來(lái)飛奔去病房了。」他說(shuō)。

不過(guò)，王一醫(yī)生認(rèn)為點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站的用戶提出的問(wèn)題是真實(shí)存在的。他表示：「作為患者來(lái)講，可能總想在門(mén)診第一個(gè)得到診治，總想讓醫(yī)生態(tài)度熱情又醫(yī)術(shù)高明，實(shí)際上這些確實(shí)很難做到?！?/p>

王一醫(yī)生單日的門(mén)診量為 40～50個(gè)患者，正常的上班時(shí)間為 8:00～12:00。如果界定患者數(shù)量為 40 個(gè)，平均接診時(shí)間則為 6 分鐘，而實(shí)際上很多病人需要在得到檢查結(jié)果后再次問(wèn)診，這意味著又需要額外的時(shí)間。于是，單次接診時(shí)間很有可能被再次分?jǐn)偂?/p>

「我從上午看病一直看到下午 1 點(diǎn)，40 個(gè)病人才可能被看完?！乖ａt(yī)生說(shuō)。「這種情況下，每個(gè)病人能夠跟醫(yī)生接觸的時(shí)間就會(huì)很短?！?/p>

袁海醫(yī)生遇到過(guò)很多情緒非常緊張的病人，但事實(shí)上部分患者不需要過(guò)分焦慮?！傅俏覜](méi)有那么多時(shí)間去告訴病人這個(gè)情況，我只能說(shuō)你這沒(méi)什么問(wèn)題，不需要去做手術(shù)，只需要定期復(fù)查就行了。實(shí)際上里面還有很多其他信息或者一些科普知識(shí)，但是醫(yī)生在這么短的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有辦法對(duì)病人去普及?！顾a(bǔ)充道。

他認(rèn)為目前中國(guó)公立醫(yī)院的問(wèn)診實(shí)際上是做一個(gè)篩查，把大量的門(mén)診當(dāng)中那些有明顯問(wèn)題的、或是必須抓緊時(shí)間處理的病患作為重點(diǎn)人群，向他們清楚解釋病情。

袁海醫(yī)生說(shuō)， 如果站在病人的角度換位思考，他可能也會(huì)覺(jué)得問(wèn)題還沒(méi)有被解決、醫(yī)生沒(méi)有解釋的很清楚，就把患者打發(fā)了。

想象中，他希望他的門(mén)診上午只有十幾個(gè)病人。「這樣我可以給每個(gè)人講很多關(guān)于疾病方面的東西，把這個(gè)病給它說(shuō)得清清楚楚。但在我們現(xiàn)在的環(huán)境下是做不到的。」他說(shuō)?！高@是醫(yī)療改革的一個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有把大部分人群放在基層來(lái)就診，導(dǎo)致所有人都去看門(mén)診?！?/p>

盡管為解決「看病難，看病貴」的問(wèn)題，國(guó)家開(kāi)始推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的建立，并提出「小病進(jìn)社區(qū)，大病上醫(yī)院」的口號(hào)，以緩解就醫(yī)壓力和分流大醫(yī)院就診患者數(shù)量。但在菲利普醫(yī)生看來(lái)，中國(guó)社區(qū)醫(yī)院的水平和質(zhì)量存在地域差異。

「我覺(jué)得上海的部分社區(qū)醫(yī)院的水平還是非常高的，這一點(diǎn)和二三線城市相比，區(qū)別是蠻大的?！顾f(shuō)?！干虾Ｉ鐓^(qū)醫(yī)院的學(xué)科門(mén)類(lèi)和檢查手段相對(duì)齊全，很多老百姓就會(huì)更愿意去號(hào)源充足、離家又近、報(bào)銷(xiāo)比例又高的這種醫(yī)院?！?/p>

談到其他地區(qū)的民眾即使是需要多花錢(qián)和時(shí)間，也選擇前往二三級(jí)醫(yī)院就診的現(xiàn)象，菲利普醫(yī)生認(rèn)為是因?yàn)楫?dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院的水平不能完全讓民眾滿意。

「要破除老百姓對(duì)三甲醫(yī)院迷信非常簡(jiǎn)單，就是真金白銀的優(yōu)惠、以及扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)療體驗(yàn)?！顾f(shuō)。而對(duì)于醫(yī)生，他認(rèn)為 只有提供合理的收入和待遇，才能吸引高質(zhì)量人才進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院就職。

在王一醫(yī)生看來(lái)，部分患者的敏感，也和輿論場(chǎng)中醫(yī)生和醫(yī)院長(zhǎng)期背負(fù)的角色和形象有關(guān)。「醫(yī)院怎么黑心，醫(yī)生怎么黑心，這些報(bào)道大家肯定都看見(jiàn)過(guò)?！顾袊@道。

的確存在部分醫(yī)生為了增加個(gè)人收益而向患者開(kāi)具不必要的檢查和藥品的現(xiàn)象，袁海醫(yī)生說(shuō)：「很多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致基層醫(yī)生的收入沒(méi)有保障，而是通過(guò)一些其他方式來(lái)獲得收入?！?/p>

「所以有些患者本身就對(duì)醫(yī)院報(bào)有一定成見(jiàn)，稍微不滿意就產(chǎn)生不愉快的矛盾。」王一醫(yī)生補(bǔ)充道。

要想將打破患者對(duì)醫(yī)院的刻板印象，并將分級(jí)就診從現(xiàn)有的桎梏中解放出來(lái)，「醫(yī)生除了知識(shí)上的更新以外， 根本職業(yè)方式的轉(zhuǎn)變，才是能夠減少我們這一級(jí)工作量的最重要的措施。」袁海醫(yī)生表示。

被差評(píng)的好醫(yī)生

事實(shí)上，迄今為止， 袁海醫(yī)生已經(jīng)連續(xù) 5 年獲得某在線問(wèn)診平臺(tái)好醫(yī)生稱號(hào)。即便收獲了如此多的好評(píng)，還是有患者在就診后給出差評(píng)，理由是「看病時(shí)間短，沒(méi)有和病人說(shuō)太多，建議病人找別的大夫就診」。

袁海醫(yī)生承認(rèn)，「問(wèn)診時(shí)間短」，是目前自己的差評(píng)中最頻繁出現(xiàn)的詞匯。

「因?yàn)槲业牟∪颂嗔耍晕視?huì)勸一些低危、不適合等很久的簡(jiǎn)單手術(shù)病人，轉(zhuǎn)去其他醫(yī)生。這會(huì)給病人帶來(lái)一些不太舒服的感覺(jué)，實(shí)際上我們需要得到病人對(duì)于此類(lèi)情況的諒解?！?/p>

作為一個(gè)公立醫(yī)院的醫(yī)生，他表示能獲得的醫(yī)療資源是有限的，門(mén)診量和手術(shù)量都會(huì)受到很大程度的限制。特別是就職于北京協(xié)和醫(yī)院這種被定位為危難重癥診治中心的工作單位，會(huì)面臨很多將其視為「最后一根稻草」的患者。「所以我只能是把那些別人可能處理不了的，或者是一些比較復(fù)雜的問(wèn)題優(yōu)先考慮?！顾f(shuō)。

他的性格，以及個(gè)人所希望呈現(xiàn)的工作狀態(tài)與專業(yè)態(tài)度，也影響著患者對(duì)他的第一印象。不乏有患者在門(mén)診治療后給出的差評(píng)理由是「態(tài)度生硬」。

在一位接受了手術(shù)治療的患者寫(xiě)下的感謝信中，他得到了這樣的評(píng)價(jià)：「門(mén)診初見(jiàn)時(shí)高冷，入院后發(fā)現(xiàn)他總能給予鼓勵(lì)和安慰」。

「在門(mén)診時(shí)，我希望盡量用比較理性的語(yǔ)氣把病情講得很清楚，其中不加雜情感色彩。」袁海醫(yī)生解釋道。他一直覺(jué)得跟病人在門(mén)診交流的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該比較嚴(yán)肅，因?yàn)殚_(kāi)玩笑會(huì)讓病人感覺(jué)這個(gè)醫(yī)生不具有科學(xué)性或權(quán)威性。

「但是，如果最終我要給這個(gè)病人住院做手術(shù)，實(shí)際上此時(shí)不需要再跟她一本正經(jīng)地去講那些可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)和副作用了，因?yàn)橄录?jí)醫(yī)生都會(huì)把每一條講的很清楚，病人已經(jīng)受到了一定程度的驚嚇，并產(chǎn)生恐懼?！?/p>

「作為一個(gè)主刀醫(yī)生，我要盡量減輕病人心理上的負(fù)擔(dān)，把氣氛能夠調(diào)節(jié)的更輕松一點(diǎn)?！?/p>

隨著工作閱歷增長(zhǎng)，劉超醫(yī)生也會(huì)時(shí)不時(shí)聽(tīng)見(jiàn)親戚朋友向他抱怨，在他就職的醫(yī)院遇到過(guò)服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生。

「我經(jīng)常勸他們，醫(yī)生肯定不是在你身上不耐煩，很可能是他之前已經(jīng)經(jīng)歷了很多非常不好說(shuō)話的患者、看了很多病人。 他已經(jīng)很疲憊了，只是你不知道。」他說(shuō)?！高@時(shí)候你剛好來(lái)了，醫(yī)生可能無(wú)意識(shí)地把這種壓力或者疲憊宣泄到你身上。所以你感覺(jué)大夫怎么這個(gè)樣子，明明我第一次來(lái)看病。」

如果從非常嚴(yán)苛的角度來(lái)審視醫(yī)生的工作狀態(tài)，可能會(huì)覺(jué)得他們時(shí)刻保持理智、控制情緒，不對(duì)患者外露絲毫、永遠(yuǎn)內(nèi)省才是專業(yè)的表現(xiàn)。但這或許一種神化醫(yī)生群體的思維模式。

「醫(yī)生是人，也不是萬(wàn)能的。」王一醫(yī)生表示。 「幾乎整個(gè)醫(yī)生行業(yè)都面臨著巨大的焦慮情緒：面對(duì)患者的壓力，提升自身發(fā)展的壓力?！?/strong>

王一醫(yī)生甚至有時(shí)候不得不服用藥物來(lái)緩解心理健康問(wèn)題：「有時(shí)候手術(shù)做到半夜三四點(diǎn)，就再也睡不著了。徹夜難眠，需要吃一些鎮(zhèn)靜的藥物來(lái)改善睡眠。」

對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，焦慮、抑郁、失眠、睡眠障礙都是他們面臨的心理問(wèn)題，還有因?yàn)樯畈灰?guī)律，消化系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題的情況也存在?！肝矣龅竭^(guò)一些前來(lái)就診的醫(yī)生們?！箯臉I(yè) 28 年的國(guó)家二級(jí)心理咨詢師常向東表示?！赴ㄗo(hù)士，有進(jìn)食障礙的，甚至是疑病障礙?！?/p>

根據(jù)美國(guó)醫(yī)師基金會(huì) 2021 年發(fā)布的報(bào)告顯示，該國(guó)超過(guò)一半的醫(yī)生曾考慮、企圖或已經(jīng)自殺。「大夫的精力是有限的?！箘⒊t(yī)生說(shuō)。

他曾經(jīng)在急診待過(guò)一段時(shí)間，早上到下午看上百個(gè)病人，沒(méi)有時(shí)間干別的事情。中午同事幫忙頂一會(huì)兒才能吃飯，廁所也沒(méi)時(shí)間上。 「就是坐在那，患者都把你圍起來(lái)，然后就一個(gè)字：看！」

「每天都有壓力，無(wú)時(shí)無(wú)刻的壓力......」劉超醫(yī)生這樣描述著。

「醫(yī)學(xué)它畢竟是個(gè)發(fā)展中的一個(gè)專業(yè)，很多東西還沒(méi)搞清楚。但是因?yàn)楝F(xiàn)在生活條件好了，患者對(duì)療效要求是非常高的?；颊哂X(jué)得我來(lái)了醫(yī)院，醫(yī)生一定要給他達(dá)到一個(gè)什么樣的療效，但實(shí)際上我們醫(yī)生知道有一些東西確實(shí)現(xiàn)有的技術(shù)水平是達(dá)不到的?！?/p>

患者對(duì)治愈效果的期望值，與實(shí)際醫(yī)療瓶頸的碰撞再次激發(fā)出點(diǎn)評(píng)軟件中的差評(píng)。

一位匿名用戶這樣評(píng)論上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院婦科的一位醫(yī)生：「小心陳*，傻乎乎的。不可迷信三甲，不是強(qiáng)勢(shì)學(xué)科可能水平不咋地?；丶野俣炔虐l(fā)現(xiàn)，我本來(lái)就沒(méi)啥大毛病，激素六項(xiàng)都正常，叫我再查相關(guān)激素有啥意義?！棺罱K，該醫(yī)院在這次評(píng)分中獲「半星」。

圖片來(lái)源：點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站截圖

類(lèi)似這樣直接曝光醫(yī)生姓名，并進(jìn)行侮辱式的評(píng)價(jià)在點(diǎn)評(píng)軟件上并不罕見(jiàn)，有些患者甚至?xí)谠\療過(guò)程中偷拍醫(yī)生視頻和照片，并將其傳送到平臺(tái)公開(kāi)展示。

「這是一種違法行為，侵害了個(gè)人隱私權(quán)?！箞?zhí)業(yè)于北京市兩高律師事務(wù)所的張荊律師表示。「如果同時(shí)用侮辱謾罵的語(yǔ)氣，降低了醫(yī)生個(gè)人評(píng)價(jià)，有可能還會(huì)構(gòu)成對(duì)他人誹謗。誹謗可以向公安機(jī)關(guān)去報(bào)案，采取民事通道或行政處罰來(lái)處理?！?/p>

而對(duì)于存在審核管理漏洞的平臺(tái)方，「通常他們也是被告之一，負(fù)連帶責(zé)任?！箯埱G律師說(shuō)?！溉绻t(yī)生去向平臺(tái)方去反饋信息，平臺(tái)方?jīng)]有及時(shí)處理，這就造成了損失的擴(kuò)大，平臺(tái)方也要承擔(dān)相應(yīng)的連帶賠償責(zé)任。」

「并且，在訴訟的過(guò)程中，平臺(tái)方需要協(xié)助提供侵權(quán)一方的個(gè)人信息。」

張荊律師認(rèn)為 隨意在點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站曝光醫(yī)生個(gè)人信息并進(jìn)行侮辱謾罵的行為是一種以暴制暴的處理方式，并不利于問(wèn)題的解決，反而會(huì)加深醫(yī)患雙方的對(duì)立。

「當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生充滿敵意的時(shí)候，事實(shí)上患者是把自己置于一個(gè)更加危險(xiǎn)的境地?；颊咴谀称脚_(tái)上去曝光某醫(yī)生的一些資料，也很難保證在醫(yī)生的群體當(dāng)中，不去把這個(gè)患者拉黑，甚至讓他成為一個(gè)被攻擊的對(duì)象?！顾f(shuō)。

「這樣下去，相互之間的矛盾就沒(méi)有化解的可能，只能是互相傷害。而患者相比較醫(yī)生來(lái)說(shuō)付出的是更加危險(xiǎn)的代價(jià)?！?/p>

中國(guó)醫(yī)生，會(huì)被困在算法里嗎？

打開(kāi)購(gòu)物網(wǎng)站，輸入諸如「大眾點(diǎn)評(píng)運(yùn)營(yíng)」等關(guān)鍵詞，通過(guò)刷單等手段提升星級(jí)分?jǐn)?shù)的的電子產(chǎn)品玲瑯滿目，客服會(huì)推薦專人與客戶通過(guò)微信對(duì)接。

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

在針對(duì)新開(kāi)業(yè)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)的咨詢中，這家月銷(xiāo)顯示 1000+的店鋪推薦了價(jià)值 1488 元的套餐 B?！高@是目前性價(jià)比最高、賣(mài)的最好的一個(gè)套餐，完成周期在一個(gè)月內(nèi)。完全可以做到 4.5 分以上，也就是保底四星半。」該店鋪的專員表示。

「我這邊做的都是長(zhǎng)期生意，安全穩(wěn)定。」

「商戶拿錢(qián)買(mǎi)數(shù)據(jù)，我們無(wú)非就是賺個(gè)差價(jià)?！顾f(shuō)。「沒(méi)啥問(wèn)題 1488 元轉(zhuǎn)后麻煩截圖發(fā)我，我拉工作群，咱們稍后就可以開(kāi)始對(duì)接工作了?！?/p>

對(duì)于受商業(yè)化影響較大的科室，如：皮膚科、整形美容科、口腔科等而言，由于患者群體整體需求并非單純「疾病導(dǎo)向」，更加容易受醫(yī)療競(jìng)價(jià)、好評(píng)推薦等影響。

菲利普醫(yī)生告訴我們：「沖擊肯定是非常大的。尤其是偏奢侈的這種醫(yī)療美容專業(yè)，目前整體狀態(tài)上來(lái)講，是被民營(yíng)醫(yī)院劃分的挺厲害。主打整形的民營(yíng)醫(yī)院本身就會(huì)提供一個(gè)偏奢侈化的服務(wù)。對(duì)整個(gè)就診過(guò)程、恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)有更高的要求。這恰恰是非公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)所在，只要你舍得花錢(qián)，所有的服務(wù)都會(huì)有。而進(jìn)行醫(yī)療美容的往往是價(jià)格不敏感人群?！?/p>

2011 年，他所在的醫(yī)院在和某互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)打官司，原因是當(dāng)時(shí)在該互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎輸入這家醫(yī)院的名稱后，搜索結(jié)果第一頁(yè)顯示的根本不是該醫(yī)院，而是各種各樣的民營(yíng)醫(yī)院。

直到「魏則西事件」發(fā)生后，監(jiān)管的重錘砸向了將醫(yī)院與競(jìng)價(jià)排名為盈利方法捆綁的搜索引擎模式，過(guò)去的情況才有所收斂。

「我認(rèn)為點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站的評(píng)論區(qū)像一個(gè)電子公告板?！狗评蔗t(yī)生說(shuō)，他覺(jué)得新事物的存在自有它存在的理由，只不過(guò)仍然存在探索和完善的空間。

劉超醫(yī)生認(rèn)為， 醫(yī)院本來(lái)就是面向公眾的機(jī)構(gòu)，肯定要接受公眾的點(diǎn)評(píng)。「我們不是高高在上的。 點(diǎn)評(píng)也能反饋暴露出醫(yī)療行業(yè)的一些問(wèn)題，我們可以在這方面改進(jìn)。這是雙向的。」

在常向東醫(yī)生看來(lái)，來(lái)自點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站的評(píng)論實(shí)際上從側(cè)面反映的還是醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題。 「應(yīng)該有合理的渠道去把它解決掉，可是現(xiàn)在演變成了病人自己去解決問(wèn)題?！?/strong>他說(shuō)?！冈趺唇鉀Q，就是在網(wǎng)上發(fā)表評(píng)論，開(kāi)始對(duì)醫(yī)生謾罵、人身攻擊?！?/p>

在英國(guó)，由官方運(yùn)營(yíng)的 NHS Choices，也交出了一份答卷，這是一家為在該國(guó)英格蘭地區(qū)就診的患者提供評(píng)價(jià)渠道的平臺(tái)。

患者可以訪問(wèn)就診過(guò)的醫(yī)院，留下評(píng)論，工作人員會(huì)閱讀并回復(fù)，以幫助未來(lái)的患者并改善現(xiàn)有狀況。在針對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)中，用戶需要在遵守評(píng)論規(guī)則條款的前提下按順序回答 11 個(gè)問(wèn)題，以此完成 1 次打分，可以選擇匿名。

圖片來(lái)源：NHS Choices 的評(píng)分界面

為了幫助用戶篩選醫(yī)院，NHS Choices同時(shí)展示了網(wǎng)站用戶評(píng)價(jià)、英格蘭健康和社會(huì)護(hù)理的獨(dú)立監(jiān)管機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)評(píng)分、該醫(yī)院?jiǎn)T工推薦指數(shù)、死亡率和急診科表現(xiàn)這 5 個(gè)指標(biāo)。

大英博物館附近的醫(yī)院評(píng)分

這與常向東醫(yī)生對(duì)未來(lái)中國(guó)就醫(yī)評(píng)價(jià)網(wǎng)站的期待不謀而合，他同樣更傾向于由權(quán)威的第三方對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)定：「病人的體驗(yàn)可以作為要素之一，但它僅僅是之一，評(píng)價(jià)體系里應(yīng)該有更多的元素被包含其中。」

就中國(guó)的平臺(tái)方，菲利普醫(yī)生認(rèn)為它需要平衡患者和醫(yī)生的利益： 從評(píng)價(jià)的維度，到好差評(píng)的排序，都要遵循一種醫(yī)患雙方都能滿意的方式。

「不是跟醫(yī)生收錢(qián)，然后把差評(píng)壓下去，或者允許刷好評(píng)，并把好評(píng)提到前面來(lái)?！顾f(shuō)?！肝矣X(jué)得這是今后要監(jiān)管的重點(diǎn)。」

而在大數(shù)據(jù)時(shí)代，算法逐利之后，又有人提出算法向善，但工具本無(wú)對(duì)錯(cuò)，所有結(jié)果只掌握在使用工具的人手里。

那么在醫(yī)療這個(gè)以公益性為先的領(lǐng)域，算法又將摩擦出怎樣的火花？

本文來(lái)自微信公眾號(hào) “丁香園”（ID：dingxiangwang），作者：魏琦媛，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。